Что меняется
Сейчас для работы в паллиативной помощи достаточно прохождения кратких курсов повышения квалификации объёмом примерно 72–140 часов. По новым требованиям Минздрава минимальный срок обучения для присвоения статуса специалиста паллиативной помощи составит не менее 250 учебных часов. На практике переподготовка может занять до 500 и даже 1000 часов, то есть несколько месяцев интенсивного обучения.
Опасения специалистов
Повышение стандартов приведёт к росту профессионального уровня, но одновременно может сократить поток специалистов в узкой области медицины. Благотворители и региональные работники паллиативной помощи отмечают, что система и так едва выстраивается, а новые длительные курсы могут отпугнуть врачей.
«Паллиативная работа и так едва наладилась, и мы пытаемся её отшлифовать через подготовку новых кадров. Если в городских стационарах потребность закрывается как‑то, то выезды в районы остаются без специалистов. Во‑первых, кто пойдёт на долгосрочное переобучение, во‑вторых, у паллиативных больных время не ждёт: теряем жизненно важные месяцы», — говорит региональный специалист.
Собеседники также подчёркивают эмоциональную нагрузку: работать с неизлечимо больными, особенно с детьми, тяжело, и многие врачи идут в эту сферу неохотно.
Позиция Минздрава и масштабы потребности
В ведомстве полагают, что изменения не приведут к кадровому кризису и позволят повысить качество паллиативной помощи. В то же время эксперты оценивают численность нуждающихся в паллиативной поддержке примерно в 1,7 млн человек, и фактически помощь получают лишь около половины таких пациентов или ещё меньше.
Специалисты предупреждают, что при переходном периоде важно сохранять баланс: не допустить резкого сокращения числа практикующих врачей и одновременно обеспечить их необходимым уровнем подготовки.